Módulos Operadora
Comercial
Cadastre os planos, produtos, plataformas e corretores, regras de comissão e outras informações comerciais da operadora.
Registre o fluxo de informações de contatos e ocorrências nas fichas de atendimento para controle das atividades.
Processe os pagamentos de comissões e emita relatórios de controle.
Cadastros
Parametrize as regras de contratos pessoas físicas e jurídicas.
Importe dados de beneficiários de planos empresariais ou cadastre os beneficiários de planos individuais.
Relacione informações de dados pessoais, contratuais, financeiros, restrições, dependência entre outros.
Gere cartas padronizadas e etiquetas para endereçamento de materiais.
Imprima carteiras de beneficiários ou gere arquivos padronizados para produção junto a terceiros.
Tenha acesso ao perfil da carteira através de diversos relatórios gerenciais.
Cobrança
Parametrize os layouts de arquivos de remessa e retorno de cobranças.
Gere as mensalidades e arquivos de cobrança.
Controle as inadimplências e efetue o cancelamento automático de contratos.
Processe os arquivos de retorno.
Utilize rotina de registro de contato com beneficiários e controle de fluxo de cobranças.
Emita relatórios operacionais e gerenciais.
Atendimento
Acesse dados e registre ocorrências na ficha de atendimento e controle o fluxo de informações entre os diversos setores.
Autorizações
Informe os pedidos de autorização. Parametrize as regras.
Acesse as autorizações pendentes de auditoria para análise e liberação.
Emita as guias padrão TISS.
Portal Web
Disponibilize aos beneficiários acesso a pesquisa de rede credenciada, alterações cadastrais e outras informações.
Permita que prestadores executem pela web processos de elegibilidade, autorizações de procedimentos, digitação de contas, envio de arquivos padrão TISS e acesso aos seus demonstrativos de pagamentos.
Credenciamento
Parametrize o cadastro de prestadores, as regras e tabelas que serão utilizadas.
Integre dados dos credenciados com a produção de livretos e pesquisa de rede na internet.
Contas Médicas
Protocole e controle o recebimento de lotes de faturamento.
Digite ou processe os dados recebidos dos lotes com produção de alertas e glosas para análise.
Finalize os lotes para pagamento, gerando as retenções em conta corrente e integre com o contas a pagar.
. Tenha acesso a diversos relatórios operacionais e gerenciais.
ANS
Mantenha-se atualizado e em dia com as principais exigências junto a ANS.
Gere periodicamente os arquivos SIB, SIP, DIOPS e tenha acesso a diversas outras rotinas de conferência e geração de dados obrigatórios.